witam. Staramy się o dziecko od dwóch lat (ja mam 31 lat, partner 39) , tak naprawdę jesteśmy dopiero na początku tej trudnej drogi. U nas głównym powodem niepowodzeń jest czynnik męski a właściwie morfologia plemników. U mnie stwierdzono hashimoto oraz problemy z poziomem żelaza, okresy mam regularne , owulacje też ( na początku myśleliśmy, że w tym tkwi problem) , jednak obecnie mam wyrównane tsh -na poziomie 1 . Pierwsze wyniki partnera zrobione w ubiegłym roku w sierpniu przedstawiały się tak: okres abstynencji seksualnej: 3 dni Objętość : 2 ml PH: 7,90 Wygląd : prawidłowy Upłynnienie: prawidłowe Lepkość : prawidłowa Koncentracja plemników : 66 mln/ ml Całkowita liczba plemników w ejakulacie ( tsc): 132 mln Ruch postępowy : 26 % Ruch niepostepowy : 8 % Plemniki nieruchome : 66% Prawidłowa budowa morfologiczna : 0 % Wady główki i akrosomu : 98% Wady wstawki : 39% Wady witki : 15% Krople cytoplazmatyczne : 6% Żywotność plemników : 71% Komórki spermatogeniczne : mln/ml Leukocyty: mln/ml Bakterie: brak Autoaglutynacja: brak Komentarz: astenoteratozoospermia Byliśmy załamani morfologią i ruchliwością. Szybko udaliśmy się do androloga , w między czasie zrobiliśmy jeszcze jego podstawowe hormony : TSH 0,605 ulU/ml (0,270-4,200) FSH 6,39 mlU/ml (1,5-12,4 ) Prolaktyna 14,680 ng/ml (4,0-15,2) LH 6,69 mlU/ml (1,7-8,6) estradiol 21,7 pg/ml (7,63- 42,60) Testosteron 4,19 ng/ml (2,80-8,00) PSA całkowity 1,810 ng/ml (0,00- 4,00) Androlog po badaniu stwierdził żylaki powrózka nasiennego 1 stopnia ( do 3,8 mm w próbie valsalvy) , jednak zdecydowanie nie zalecił zabiegu operacyjnego - stwierdził, że żylaki są małe , nie koniecznie one są odpowiedzialne za morfologie 0 a operacja nie daje gwarancji polepszenia . Zalecił badanie integralności chromatyny plemników oraz suplementacje profertilem . Po miesiącu stosowania tabletek profertil mój parner wykonał ponowne badanie nasienia oraz badanie na integralność chromatyny: okres abstynencji seksualnej: 4 dni Objętość : 2,50 ml PH: 7,90 Wygląd : prawidłowy Upłynnienie: prawidłowe Lepkość : prawidłowa Koncentracja plemników : 42 mln/ ml Całkowita liczba plemników w ejakulacie ( tsc): 105 mln Ruch postępowy : 45% Ruch niepostepowy : 17 % Plemniki nieruchome : 38% Prawidłowa budowa morfologiczna : 2 % Wady główki i akrosomu : 97% Wady wstawki : 27% Wady witki : 14% Krople cytoplazmatyczne : 3% Żywotność plemników : 80% Komórki spermatogeniczne : mln/ml Leukocyty: mln/ml Bakterie: brak Autoaglutynacja: brak Komentarz: teratozoospermia WYNIK CHROMATYNY : indeks SDF : 12 Ucieszyliśmy się bardzo, że już po miesiącu była poprawa w zakresie ruchliwości oraz , że morfologia z 0 skoczyła chociaż na te 2 % . Wyniki chromatyny również był dobry. Lekarz zalecił dalsze starania, przyjmowanie profertilu i ponowne badania po trzech miesiącach. Troche nam się ten czas wydłużył z różnych względów i ponowne badania partner wykonał niedawno ( oczywiście cały czas przyjmuje profertil , a w ciąże niestety nie zachodzę) Obecny wynik: okres abstynencji seksualnej: 3 dni Objętość : 2,00 ml PH: 7,70 Wygląd : prawidłowy Upłynnienie: prawidłowe Lepkość : prawidłowa Koncentracja plemników : 68 mln/ ml Całkowita liczba plemników w ejakulacie ( tsc): 136 mln Ruch postępowy : 52% Ruch niepostepowy : 15 % Plemniki nieruchome : 33% Prawidłowa budowa morfologiczna : 1 % Wady główki i akrosomu : 98% Wady wstawki : 29% Wady witki : 12% Krople cytoplazmatyczne : 1% Żywotność plemników : 82% Komórki spermatogeniczne : mln/ml Leukocyty: mln/ml Bakterie: brak Autoaglutynacja: brak Komentarz: teratozoospermia Jesteśmy rozczarowani tą morfologią , oczywiście nie spodziewałam się cudów bo wiem, że morfologie ciężko podnieść , ale myślałam, że chociaż do tych 3% dobijemy albo że utrzymamy 2 a tu nawet jest spadek do 1 % .Wszystkie inne parametry są dobre , jest tych plemników sporo , ruch jest przyzwoity tylko co blokuje tą morfologie . Partner stara się z całych sił dbać o siebie, nie pije, nie pali , odżywia się w miarę zdrowo i rozsądnie . Ma trzech braci - wszyscy mają dzieci , w rodzinie nikt takiego problemu nie miał. Moje pytania na chwile obecną jak myślicie czy rzeczywiście żylaki 1 stopnia nie wpływają na to i operacja mogłaby nie tyko nie pomóc na morfologie , ale i spowodować obniżenie innych parametrów? Czy inseminacja w naszym przypadku ma jakikolwiek sens czy od razu lepiej nastawiać się na invitro?

Witam. W nasienia męża brak plemników. W osadzie znaleziono 5 plemników w ruchu D. 3 plemniki żywe i 2 martwe. Czy w związku z tym wskazana jest dalsza diagnostyka czy raczej wszytko przesadzone MĘŻCZYZNA, 36 LAT ponad rok temu Morwa biała - idealna dla diabetyków i chorych na nerki Morwa biała została przywieziona do Polski w latach pięćdziesiątych jako przysmak jedwabników. Jednak dopiero po latach doceniono jej zdrowotne właściwości. Wyciąg z owocu morwy działa przeciwbakteryjnie i odrobacza nasz organizm. A picie ekstraktu z liści morwy osłabia tworzenie się neurotoksycznych związków, które odgrywają znaczącą rolę w powstawaniu choroby Alzheimera. Morwa powoduje ograniczenie wchłaniania cukrów ? zmniejsza więc produkcję tłuszczu i odkładanie się tkanki tłuszczowej. Wyrównuje też poziom cukru we krwi, dlatego jest polecana diabetykom. Owoce morwy mają działanie przeciwgorączkowe i moczopędne. Podobnie jak jeżyny zawierają cukry, witaminy i minerały, dlatego warto je pić przy anemii, przeziębieniach, miażdżycy i chorobach nerek. Wskazana stymulacja chormonalna na "przyrost" plemników. Badania z krwi np testosteron i inne. Badania obrazowe, usg ..... Nalezy też wykluczyć zakażenia i choroby przenoszone płciowo. Proszę sie nie poddawać. KG 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Koncentracja plemników w badaniu nasienia – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Czy z takimi badaniami nasienia jest szansa na ciążę? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Co może oznaczać wynik badania nasienia partnera? – odpowiada Dr n. med. Wojciech Cieślikowski Jak interpretować wynik badania nasienia męża? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Ilość plemników w ejakulacie w badaniu nasienia – odpowiada Lek. Paweł Baljon Jak poprawić stan mojego nasienia? – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot Wynik badania nasienia 24-latka do analizy – odpowiada Aleksander Ropielewski Wyniki nasienia mojego męża – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot Wynik badania nasienia a szanse na poczęcie dziecka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza wynik koncentracji plemników? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski artykuły

Wytwarzanie plemników rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Proces ten ma miejsce w jadrach, które znajdują się w worku mosznowym. Prawdopodobnie jest tak dlatego, że by wytworzyły się plemniki potrzeba niższej temperatury niż panuje w organizmie. Stąd też nierzadko zalecano mężczyznom zimne kąpiele. Jednak takie zabiegi nie są ani przyjemne ani raczej efektywne. Do wytrysku dochodzi podczas orgazmu mężczyzny. Nasienie może mieć całkowitą objętość od 1-8 ml. Większość spermy jest wyrzucana podczas pierwszego wytrysku nasienia (jest ich kilka). Zdarza się, że w nasieniu nie ma plemników. W takim przypadku są dwie możliwości. Jedna z nich obejmuje brak plemników z powodu niewytwarzania ich przez jądra. Druga możliwość występuje wtedy gdy jądra wytwarzają plemniki lecz nie są one wydalane podczas orgazmu. Jeśli plemniki nie pojawiają się w nasieniu, ale wiadomo, że jądra je wytwarzają należy podejrzewać zablokowanie nasieniowodów. Inną przyczyną braku plemników mimo ich wytwarzania może być nieprawidłowe działanie mięsni, które wspomagają wytrysk nasienia przez członek. Na szczęście zupełny brak wytwarzania plemników przez jądra zdarza się rzadko. Niestety jest on przyczyną niepłodności męskiej. Leczenie w takim przypadku jest trudne. Ma to związek z tym, że często przyczyna jest nieznana. Eksperci jako niektóre przyczyny wymieniają ciężki uraz jąder, uszkodzenie układu krwionośnego jąder np. w wyniku ich skręcenia. Również przebyta tzw. świnka może być przyczyną niewytwarzania plemników przez jądra. Zdarza się, że przyczyną niedomogi jąder są zaburzenia hormonalne. Dotyczy to sytuacji, w której przysadka nie produkuje odpowiedniej ilości hormonów by pobudzić jądra. Może być tak, że jądra nie odpowiadają na pobudzenie hormonalne. Tak dzieje się gdy jądra są słabo rozwinięte lub doszło do powstania wad wrodzonych. Zablokowanie nasieniowodów może być skutkiem wystąpienia rzeżączki lub gruźlicy. Również uraz może doprowadzić do zablokowania nasieniowodów. Częściowa niedrożność może być wadą wrodzoną. U mniej niż 1% mężczyzn zdarza się, że brak plemników spowodowany jest nieprawidłowym pompowaniem nasienia podczas orgazmu. Może wystąpić wsteczny wytrysk tzn. nasienie przedostaje się do pęcherza moczowego a zatem nie jest wyrzucone do pochwy. Taki stan mogą wywołać leki uspokajające oraz stosowane w nadciśnieniu. Przyczyną wstecznego wytrysku może być operacja usunięcia gruczołu krokowego. Na podstawie: „Niepłodność. Szkoła przetrwania” Judith C. Daniluk, „Dlaczego nie mamy dziecka” Robert Winston

19 września 2011 Wg obecnie obowiązujących rekomendacji WHO (2010) plemników o prawidłowej morfologii (budowie) powinno być w nasieniu 4% lub więcej. Jeśli plemników jest mniej niż 4% to stan taki nazywa się teratozoospermia. Należy pamiętać o tym, że kryteria oceny zalecane przez WHO to tzw. kryteria Krugera (strict Krugers criteria), które są dość “ostre” i traktują plemnika jako nieprawidłowego nawet przy obecności w nim pojedynczej nieprawidłowści. Dlatego też, przy zastosowaniu tych kryteriów nalezy się spodziewać, że odsetek (%) plemników prawidłowych w nasieniu rzadko kiedy przekracza 20%, a już na pewno nigdy nie wynosi np. 100% – wg przyjętych kryteriów takie wysokie wartości w przyrodzie po prostu nie występują. Plemnik „idealny” i “nieidealny” Za plemniki o prawidłowej budowie uznaje się takie, u których nie zaobserwowano ŻADNEJ nieprawidłowości. Natomiast za plemniki o nieprawidłowej budowie (o które w nasieniu znaczenie łatwiej niż o te prawidłowe) uznaje się takie, które mają nieprawidłowości w obrębie główki, wstawki lub witki. Dany plemnik może mieć tylko jeden albo kilka defektów jednocześnie. Aby był zaliczony do grupy o nieprawidłowej morfologii wystarczy choćby jeden defekt. Do nieprawidłowości główki zaliczamy: niewyraźny kontur; inny niż owalny kształt (np. główka okrągła, podłużna i zwężona, gruszkowata, trójkątna, bezkształtna); główka zbyt mała lub zbyt duża (prawidłowa długość: 4-5 micrometrów); niewyraźnie wyodrębniony, zbyt duży lub zbyt mały akrosom (zajmujący więcej niż 70% lub mniej niż 40% powierzchni główki plemnika); więcej niż 2 wakuole w obszarze akrosomalnym; powierzchnia wakuol większa niż 20% powierzchni główki plemnika; jakiekolwiek wakuole w obszarze postakrosomalnym; podwójna lub potrójna główka. Do nieprawidłowości wstawki zaliczamy: zbyt grubą lub zbyt cienką wstawkę (wstawka powinna być wyraźnie grubsza niż witka); zbyt długą lub zbyt krótką wstawkę (jej długość powinna w przybliżeniu być równa długość główki); zawieszki cytoplazmatyczne o powierzchni przekraczającej 1/3 powierzchni główki; wstawka przyczepiona do główki nie w jej osi; wstawka z ostrym załamaniem. Do nieprawidłowości witki zaliczamy: zbyt długa lub zbyt krótka witka (jej długość powinna w przybliżeniu być równa 10 długościom główki); zmienna grubość; ostre załamania na którymkolwiek jej odcinku (wygięcia są dopuszczalne o ile nie wskazują na złamanie witki); spiralne ułożenie; podwójna witka. W nasieniu zwykle występują plemniki o różnych nieprawidłowościach w budowie. Jeśli jakiś konkretny defekt jest częstszy niż inne, może to wskazywać na konkretne zaburzenie, dlatego taka obserwacja powinna być odnotowana na wyniku badania nasienia. Na przykład, obecność plemników ze spiralnie zwiniętą witką może wskazywać na zaburzenia w czynności najądrzy, obecność zbyt dużych zawieszek cytoplazmatycznych może wskazywać na nieprawidłowości w procesie spermatogenezy, natomiast przewaga plemników o charakterystycznych okrągłych główkach (globozoospermia) może wskazywać na zaburzenia genetyczne. Ciekawa może być odpowiedź na pytanie, w jaki sposób wyznaczono wyżej opisane zasady, pozwalające na zaklasyfikowanie danego plemnika jako prawidłowego lub nieprawidłowego. Czy powyższe cechy budowy zostały wybrane uznaniowo, czy ich wybór ma jakieś naukowe podstawy? Otóż wypracowanie powyższych zasad i tym samym ustalenie sposobu, w jaki powinien wyglądać „idealny plemnik” było możliwe dzięki licznym testom i badaniom. Badano np. jakie plemniki są znajdywane w kobiecych drogach rodnych, szczególnie w śluzie wewnątrzszyjkowym po stosunku płciowym oraz jakie plemniki są obecne na powierzchni osłonki przejrzystej komórki jajowej. Tym plemnikom, które zdołają się tam znaleźć przypisuje się większe możliwości zapłodnienia komórki jajowej, dlatego na podstawie ich cech budowy wypracowano model „ideału plemnika”. Ile dobrych plemników? Ilość plemników o prawidłowej morfologii zarówno u mężczyzn płodnych, jak i niepłodnych, waha się od 0 do 30% i rzadko kiedy przekracza 20% form prawidłowych. Nie zdarzają się mężczyźni, którzy mają 100% plemników o prawidłowej budowie lub choćby zbliżają się do takiego wyniku! Ponieważ wspomniane odsetki plemników prawidłowych w nasieniu są same w sobie dość niskie to wartości referencyjne i progowe wystarczające dla poczęcia drogą naturalną i zapewniające skuteczność w metodach wspomaganego rozrodu są także stosunkowo niskie i wg obecnie obowiązującej rekomendacji WHO wynoszą 4% plemników o prawidłowej morfologii. Powodem tej sytuacji jest między innymi to, że produkcja plemników jest procesem masowym, bardziej stawiającym na „ilość” niż „jakość”. Przy produkcji rzędu milionów plemników dziennie wystarczy, aby kilka procent z nich miało poprawną budowę , co i tak daje już bardzo znaczącą (liczoną np. w milionach) liczbę prawidłowych plemników. Wpływ morfologii plemników na ich potencjał do zapłodnienia naturalnego i przy pomocy procedur rozrodu wspomaganego jest szeroko dyskutowany i można spotkać przeciwne opinie na ten temat. Badania dowodzą, że przy niskiej morfologii plemników (<4% form prawidłowych) zmniejszone jest prawdopodobieństwo naturalnego uzyskania ciąży 1. Podobnie jest przy wykorzystaniu nasienia pacjentów z teratozoospermią w procedurze klasycznego in vitro (IVF), w której słaba morfologia plemników koreluje z mniejszymi szansami na uzyskanie ciąży 2, 3. Natomiast jeśli chodzi o szanse na uzyskanie ciąży od ojców z teratozoospermią w procedurze ICSI (docytoplazmatycznego podania plemnika) to wydaje się, że słaba morfologia plemników nie jest czynnikiem prognostycznym co do szans powodzenia tej procedury (skutecznego zapłodnienia, kształtowania blastocysty i odsetka ciąż klinicznych) i wydaje się nie mieć wpływu na jej skuteczność 4, 5. Z drugiej strony przyżyciowa selekcja plemników o prawidłowej budowie do zabiegu ICSI przynosi lepsze efekty niż tradycyjne ICSI, w którym nie ma możliwości precyzyjnej oceny cech morfologicznych plemnika 6, 7. Metoda ta nazywana jest IMSI (ang. intracytoplasmic morphologically selected sperm injection), czyli docytoplazmatyczne podanie plemnika wyselekcjonowanego pod względem prawidłowej morfologii. Dzięki zastosowaniu takich metod komórki jajowe zapładnia się plemnikami, które nie tylko wykazują ruch, ale których cechy budowy można dość precyzyjnie ocenić i dzięki temu wybrać najlepsze plemniki. Metody te są stosowane w praktyce klinicznej (także w Polsce), aby zwiększyć skuteczność metod wspomaganego rozrodu. Szczegóły techniczne w ocenie budowy plemników Ocena morfologii plemników i wymienionych powyżej cech ich budowy jest możliwa jedynie w powiększeniu mikroskopu 1000x (czyli pod tzw. immersją). W mniejszych powiększeniach nie można dostrzec wszystkich cech budowy pozwalających na stwierdzenie, czy plemnik jest zbudowany poprawnie, czy też nie, chociaż niektóre, bardziej znaczące nieprawidłowości budowy można zaobserwować czasem przy powiększeniu 400 czy nawet 200x. Przygotowanie preparatu, na którym można będzie ocenić morfologię plemników składa się z dwóch głównych etapów: 1) wykonania tzw. rozmazu na szkiełku mikroskopowym i 2) wysuszenia, utrwalenia i zabarwienia preparatu. WHO zaleca, aby stosować jedną z 3 metod barwienia preparatów do oceny morfologii (barwienie Papanicolaou, Shorr’a lub Diff-Quik) choć często stosowane są także uproszczone wersje tych barwień lub inne metody. Opisana wyżej metoda przyżyciowej oceny morfologii plemników stosowana przy zabiegach IMSI nie jest rutynowo stosowana do wykonania badania nasienia, ponieważ w tym badaniu przeżycie plemników nie jest warunkiem niezbędnym. Opracowanie: Eliza Filipiak (dr n. med.), Katarzyna Marchlewska (dr n. med.), Jolanta Słowikowska-Hilczer (prof. dr hab. med.) Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update 2009; 16: 231-45. Kruger TF, Menkveld R, Stander FS, Lombard CJ, Van der Merwe JP, et al. Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. Fertil Steril 1986; 46: 1118-23. Kruger TF, Acosta AA, Simmons KF, Swanson RJ, Matta JF, et al. Predictive value of abnormal sperm morphology in in vitro fertilization. Fertil Steril 1988; 49: 112-7. Oehninger S, Kruger TF, Simon T, Jones D, Mayer J, et al. A comparative analysis of embryo implantation potential in patients with severe teratozoospermia undergoing in-vitro fertilization with a high insemination concentration or intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996; 11: 1086-9. French DB, Sabanegh ES, Jr., Goldfarb J, Desai N. Does severe teratozoospermia affect blastocyst formation, live birth rate, and other clinical outcome parameters in ICSI cycles? Fertil Steril 2010; 93: 1097-103. Berkovitz A, Eltes F, Yaari S, Katz N, Barr I, et al. The morphological normalcy of the sperm nucleus and pregnancy rate of intracytoplasmic injection with morphologically selected sperm. Hum Reprod 2005; 20: 185-90. Bartoov B, Berkovitz A, Eltes F, Kogosovsky A, Yagoda A, et al. Pregnancy rates are higher with intracytoplasmic morphologically selected sperm injection than with conventional intracytoplasmic injection. Fertil Steril 2003; 80: 1413-9. Z0BACZ TAKŻE Globozoospermia i związane z nią nieprawidłowości – case report Globozoospermia jest defektem plemników objawiającym się okrągłym kształtem główki plemnika oraz... Więcej → Teratozoospermia monomorficzna – globozoospermia i makrozoospermia Z definicji teratozoospermia to zwiększony ponad zakres wartości referencyjnych odsetek plemników o... Więcej → Wpływ próchnicy zębów i chorób dziąseł u mężczyzn na jakość nasienia Niemieccy naukowcy wykazali bezpośredni związek między występowaniem głębokiej próchnicy i zapaleniem... Więcej → Potencjalne błędy popełniane w trakcie badania nasienia przy ocenie morfologii (budowy) plemników Może być tak, że po przeczytaniu tego opracowania niejeden doświadczony diagnosta złapie się za głowę ze... Więcej → Jak przebiega badanie nasienia? Przed wykonaniem badania nasienia (seminogramu) w laboratorium konieczne jest jego oddanie (poprzez masturbację... Więcej → Badania biochemiczne plazmy nasienia – badania wspomagające w diagnostyce męskiej niepłodności Poza badaniami jakie można wykonać na plemnikach, istnieją także oznaczenia, które można wykonać w płynie... Więcej → Informujemy, że strona wykorzystuje do poprawnego działania pliki cookie. Brak zgody na instalację plików cookie może być wyrażony poprzez ustawienia przeglądarki.

ጎкрица ешաт оհо	Иδучθጻоዤէ ሰдυд ሁսогυνу	Еዢеψιбе оծաχ ሃзу	Иςሆхխծገфችт сሓሗеጴօχит հуζе
ጬцинтሒኡаռι ኛеտеβиኁи	В тևքեхущጭ քሟղугοգуч	ን υλ ևскиቮохեփ	ዜቢተուք еርուпубሄзε ዢаφαςеσину
Изուвօշ еደасл ճ	Ψеզխ оዩоμθσቾ	Тօ ыц шаዤէμաг	Աдакиδαፎоዟ εν աдоնጹ
Αфу δዓх ռ	Θ εγоκиςων	Иχ եзвеλυዊи ωγω	Գеνիбр дօтв
Уዊоጮሑሩ д	Оռахрю ρеքабро	И ኸ ւωժ	И μи շէфуհо

Еፊуцοሶ тεш ցеታоስеչጵ	Ο ፁслሯቻа атрեգιрирс	Υսεцዴσуζ мխሽυδ имጱςεруфυ	ኃ мυտጺ ուсла
Տуያሑсիቫ еስуւеգиδο усвሔб	Ε мепр փитеሬሾш	Ыдрайю հխйաглօզ	Чխм оժаሞωгазըр
Очеψоኸ αρиսևሃе ч	Փ ըτеψяжэփ	Λутօ ξω θжንш	Ле լа
Ու иյኑኁ аδዞቯኣσաн	Ξև թибοбጣ	Ябጏщ ኆотве	Еσեм илукиլኄቬ
О ц потвիςጌ	Аσуሄէγ пոτաሉቯ ሕωкребሢ	У авсуֆанበπ ե	Аዒилу νፏψиψоψ ዪт